Esguince de dedo - Esguince de dedo - PhysioAdvisor (2023)

Escrito porBrett Harrop

Actualizado:18 febrero 2022

(También conocido comoEsguince de dedo)

que es undedo torcido?

Un dedo torcido es una condición relativamente común caracterizada por daño o desgarro del tejido conectivo (como ligamentos, cartílago y cápsula articular) de uno o másarticulaciones de los dedos.

Cada uno de los 4 dedos (excluyendo el pulgar) se compone de 3 pequeños huesos conocidos como falanges. Estos pequeños huesos se unen entre sí en las articulaciones IP (articulaciones interfalángicas) y con los huesos de la palma de la mano (metacarpianos) en las articulaciones MCP (articulaciones metacarpofalángicas) formando 3 articulaciones por cada dedo (figura 1). Cada una de estas articulaciones se compone de tejido conectivo fuerte que envuelve los extremos óseos y cartílago que se encuentra entre las superficies articulares, amortiguando el impacto de un hueso sobre otro.durante la actividad.

Durante ciertos movimientos de los dedos, se aplican fuerzas de estiramiento o compresión en las articulaciones de los dedos. Si estas fuerzas son excesivas debido a demasiadas repeticiones o mucha fuerza, pueden producirse lesiones en las articulaciones. Esto puede implicar daño al cartílago o desgarro del tejido conectivo que rodea la articulación. Cuando esto ocurre, la condición se conoce como dedo torcido y puede afectar uno o más IP oarticulaciones MCP.

Causas de undedo torcido

Los dedos torcidos son extremadamente comunes en los deportes de pelota como el baloncesto o el netball y ocurren con frecuencia debido a un incidente específico, como una fuerza de hiperextensión (doblar el dedo hacia atrás) o una fuerza lateral. Un dedo torcido también puede ocurrir en deportes de contacto debido a una colisión con otro jugador o al taclear, o en artes marciales o boxeo (por ejemplo, después de un puñetazo contundente o torpe). Ocasionalmente, se producirá un dedo torcido debido a la tensión repetitiva asociada con el uso excesivo. Este puede ser el caso en pacientes que realizan actividades repetitivas que involucran movimientos de fin de rango delos dedos.

Signos y síntomas de unadedo torcido

Los pacientes con un dedo torcido a menudo experimentan una aparición repentina de dolor en el dedo durante la actividad causal. Sin embargo, los pacientes también pueden experimentar dolor y rigidez después de la actividad provocativa, particularmente a la mañana siguiente. Los síntomas se pueden sentir en la parte delantera, trasera o a los lados de la articulación del dedo afectado. Puede haber un chasquido audible o un sonido pop en el momento de la lesión. A menudo se desarrollará hinchazón o moretones alrededor de la articulación afectada. Los síntomas generalmente se exacerban con actividades que implican el uso de la mano y los dedos, como atrapar pelotas, abrir frascos o puertas, escribir, escribir a máquina, recoger objetos pesados, actividades generales de agarre, cocinar, actividades domésticas o colocar peso en la mano y los dedos afectados. . También es común que los pacientes experimenten dolor al tocar firmemente la región afectada y, en algunos casos, también puede presentarse una sensación de debilidad en la mano y los dedos. En casos severos, el dedo puede dislocarse por completo. Todas las dislocaciones deben ser manejadas por un profesional médico y deben someterse a una radiografía antes y después de volver a colocarlas para confirmar la reubicación yexcluir fractura.

Diagnóstico de undedo torcido

Un examen minucioso subjetivo y objetivo de un fisioterapeuta suele ser suficiente para diagnosticar un dedo torcido y determinar las estructuras probables afectadas. Es posible que se requieran investigaciones como una radiografía, una resonancia magnética o una tomografía computarizada para confirmar el diagnóstico y descartar otras lesiones (particularmente fracturas). En general, todas las lesiones traumáticas de los dedos debenser radiografiado.

Tratamiento para undedo torcido

La mayoría de los pacientes con un dedo torcido se recuperan bien con la fisioterapia adecuada. Uno de los componentes clave del tratamiento es que el paciente descanse lo suficiente de CUALQUIER actividad que aumente su dolor hasta que esté libre de síntomas.Cinta protectorao a menudo se requiere un aparato ortopédico protector durante un período de tiempo para estabilizar la articulación y protegerla dedaño adicional.

El descanso de las actividades agravantes asegura que el cuerpo pueda comenzar el proceso de curación en ausencia de más daño tisular. Una vez que el paciente pueda realizar estas actividades sin dolor, está indicado un regreso gradual a estas actividades siempre que no haya un aumento.en síntomas.

El tratamiento de un esguince de dedo en las primeras 48 a 72 horas es vital para reducir el sangrado, la hinchazón y la inflamación. Esto debe implicar seguir elRégimen R.I.C.Eque comprende el descanso de las actividades agravantes, la formación de hielo regular, el uso de un vendaje de compresión y la elevación de la extremidad afectada. Los medicamentos antiinflamatorios también pueden ser útiles en esta fase inicial de la lesión y pueden acelerar el proceso de curación al reducir el dolor y la inflamación asociados.con inflamación

También es importante que los pacientes con esta afección realicen ejercicios de movimiento y fuerza al principio del proceso de rehabilitación para evitar que se desarrolle rigidez y debilidad y para garantizar que el dedo funcione correctamente. Estos ejercicios generalmente deben implementarse tan pronto como el dolor lo permita y deben ser guiados por el fisioterapeuta tratante. Debe producirse un retorno gradual a la actividad una vez que el paciente esté libre de dolor, siempre que los síntomasno aumentar

Pronóstico de undedo torcido

En los casos de un esguince de dedo de menor a moderado, el regreso al deporte o a la actividad normal generalmente puede ocurrir en 2 a 6 semanas con el manejo y tratamiento adecuados. Los pacientes con una lesión más grave generalmente requerirán un período más largo de rehabilitación para ganarfunción óptima.

fisioterapia para undedo torcido

La fisioterapia para un dedo torcido puede acelerar el proceso de curación, garantizar un resultado óptimo y reducir la probabilidad de recurrencia. Tratamientopuede comprender:

• suavemasaje tisular
• electroterapia(por ejemplo, ultrasonido)
• consejos antiinflamatorios
• movilización conjunta
• vendar los dedos
• refuerzo de dedos
• tratamiento con hielo o calor
• ejercicios para mejorar la flexibilidady fuerza
• educación
• actividadconsejo de modificación
• un regreso gradual aprograma de actividades

Otra intervención para undedo torcido

A pesar de un adecuado manejo fisioterapéutico, un pequeño porcentaje de pacientes con esguince de dedo no mejoran adecuadamente y requieren otra intervención. Algunos pacientes con lesiones graves también pueden requerir otra intervención para garantizar un resultado óptimo (como inmovilización, entablillado o cirugía). Cuando esto ocurre, el fisioterapeuta o médico tratante puede aconsejar sobre el mejor curso de tratamiento. Esto puede implicar una investigación adicional, como una radiografía, una tomografía computarizada o una resonancia magnética, o una revisión por parte de un especialista que pueda asesorar sobre cualquier procedimiento que pueda ser apropiado para mejorar la condición. Ocasionalmente, la cirugía puedeser requerido.

ejercicios para undedo torcido

Los siguientes ejercicios se recetan comúnmente a pacientes con un esguince de dedo. Debe discutir la idoneidad de estos ejercicios con su fisioterapeuta antes de comenzarlos. Generalmente, se deben realizar 3 veces al día y sólo siempre que no provoquen oaumentar los síntomas.

mano abiertay cerca

Doble los dedos y el pulgar formando un puño apretado y luego estire los dedos tanto como sea posible sin dolor (figura 2). Repetir 10 veces siempre que no haya aumentoen síntomas.

Aducción de dedosa la abducción

Comience este ejercicio con los dedos juntos como se muestra (figura 3). Separe los dedos tanto como sea posible sin dolor y luego regrese a la posición inicial. Repetir 10 veces siempre que no haya aumentoen síntomas.

Tenisapretón de pelota

Comience este ejercicio sosteniendo una pelota de tenis (figura 4). Aprieta la pelota de tenis lo más fuerte posible y cómoda sin dolor. Mantenga durante 5 segundos y repita 10 veces siempre que no haya aumentoen síntomas.

Productos de fisioterapia para undedo torcido

Algunos de los productos más comúnmente recomendados por fisioterapeutas para acelerar la curación y acelerar la recuperación en pacientes con estecondición incluyen:

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